تقييم متعدد المراكز لمعرفَة المرضى عن التفاعلات الدوائية الضارة

لماذا تهم آثار الأدوية الجانبية الجميع

سيأخذ معظم الناس أدوية بوصفة طبية أو دونها في مرحلة ما من حياتهم، لكن ليس كل شخص يعرف ماذا يفعل عندما يسبب دواء رد فعل غير متوقع وقد يكون خطيراً. تبحث هذه الدراسة من نيجيريا في مدى فهم المرضى العاديين للتفاعلات الدوائية الضارة — الآثار الضارة أو غير المرغوب فيها للأدوية — وما العوامل التي تؤثر في هذه المعرفة. تساعد الإجابات في إظهار كيف يمكن للمعلومات الأفضل أن تمنع الأمراض القابلة للتجنب وحتى تنقذ الأرواح.

سؤال المرضى، لا المحترفين فقط

تقليدياً، يُنتظر من الأطباء والممرضين والصيادلة رصد والإبلاغ عن الآثار الضارة للأدوية. ومع ذلك، قد تتأثر إجاباتهم في الاستطلاعات بفخرهم المهني ورغبتهم في «الظهور بمظهر جيد»، ما قد يخفي ثغرات فعلية في الممارسة. لذلك قام الباحثون في هذه الدراسة بالتوجه مباشرة إلى المرضى. أجروا مسحاً شمل 1075 بالغاً يرتادون عيادات خارجية في خمسة مستشفيات عامة كبرى عبر مناطق نيجيريا، بما في ذلك عيادات عامة ومتخصصة مثل خدمات فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان والصحة النفسية. من خلال التركيز على فهم المرضى أنفسهم، هدفت الدراسة إلى التقاط ما يعرفه الناس فعلاً عن الآثار الجانبية للأدوية وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على ما إذا كانت المشكلات تُبلَّغ وتُعالج في الوقت المناسب.

كيف أُجريت الدراسة

استخدم الفريق استبياناً منظماً جمع أولاً معلومات أساسية مثل العمر والجنس والمستوى التعليمي ومكان الإقامة وما إذا كانت الأدوية موصوفة من قِبل محترف أم مُشتراة دون وصفة. اختبر القسم الثاني معرفة التفاعلات الدوائية الضارة بتسعة أسئلة، صيغت بعضها بشكل إيجابي وآخر بصورة سلبية (على سبيل المثال، ما إذا كانت الآثار الجانبية قد تكون خطيرة، أو ما إذا كان يجب الإبلاغ فقط عن التفاعلات المهدِدة للحياة). كل إجابة صحيحة كانت تمنح نقطة، وجُمعت الدرجات ضمن فئات معرفة جيدة أو متوسطة أو ضعيفة. أجرى مساعدين مدرّبون مقابلات وجهًا لوجه مع المرضى بالإنجليزية أو بلغات محلية، مما ضمن مشاركة الأشخاص ذوي القدرة المحدودة على القراءة.

ما الذي يعرفه المرضى النيجيريون عن الآثار الجانبية

عموماً، كانت النتائج مشجعة لكنها تركت مجالاً للتحسين. أكثر من نصف المرضى — حوالي 56% — كانت لديهم معرفة «جيدة» بالتفاعلات الدوائية الضارة، بينما كانت معرفة 42% «متوسطة» وفقط نسبة صغيرة وقعت في فئة «الضعيفة». اعترف معظم المشاركين بأن الآثار الجانبية هي ردود فعل غير متوقعة قد تكون خطيرة وحتى مهددة للحياة، وقال كثيرون إنهم يعرفون إلى من يبلغون عن مثل هذه المشكلات. ومع ذلك، كانت هناك مجموعات معتبرة من المرضى غير واثقة من أفكار أساسية، مثل ما إذا كان ينبغي الإبلاغ فقط عن التفاعلات الشديدة جداً أو ما إذا كانت ردود الفعل الخطيرة قد تتطلب علاجات إضافية. يمكن أن تترجم هذه الشكوك إلى تأخيرات في طلب المساعدة أو فشل في الإبلاغ عن أعراض مقلقة.

من يميل لمعرفة أكبر — ومن يتخلف

وجدت الدراسة أن المعرفة لم تكن موزعة بالتساوي. كان المرضى الأصغر سناً، لا سيما من هم في سن 20 وما دون، أكثر احتمالاً بأكثر من الضعف لامتلاك معرفة جيدة مقارنة بالفئات العمرية الأكبر، مما يشير إلى أن المعلومات الصحية قد تصل إلى الشباب بفعالية أكبر. كما أظهر المرضى الذين تناولوا أدوية موصوفة من قبل محترفين فهماً أفضل من أولئك المعتمدين على مشتريات دون وصفة، مما يوحي أن المحادثات في العيادة أو الصيدلية تحدث فرقاً. وكانت الجغرافيا مهمة أيضاً؛ فقد كان المرضى في ولاية أبيا أكثر احتمالاً بشكل كبير لامتلاك معرفة قوية، بينما كان أولئك في أبوجا، عاصمة البلاد، وولاية باوتشي أقل احتمالاً — ما يذكّرنا بأن المناطق ذات الموارد الأفضل أو الحضرية لا تضمن تلقائياً وعي مرضى أفضل.

ماذا يعني هذا لاستخدام آمن للأدوية

بالنسبة للجمهور العام، الرسالة الرئيسية للدراسة واضحة: معرفة الآثار الجانبية للأدوية هي شكل من أشكال الحماية. عندما يفهم المرضى أن الآثار الجانبية قد تكون خطيرة، ويعرفون علامات الإنذار التي يجب مراقبتها، ويعرفون أين يبلغون عنها، يمكن اكتشاف التفاعلات الخطيرة وإدارتها مبكراً. تشير النتائج إلى أن التعليم المُفَصَّل — خاصة لكبار السن، والأشخاص الذين يستخدمون أدوية بدون وصفة الجامِع، وسكان مناطق معينة — يمكن أن يرفع مستوى المعرفة أكثر. وبدوره، سيقوّي ذلك «مراقبة السلامة الدوائية»، النظام الذي يراقب سلامة الأدوية، ويساعد في ضمان ألا تتحوّل الأدوية المنقذة للحياة إلى مصدر مُخفى للضرر.

الاستشهاد: Edi, E.E., Iheanacho, C.O., Eche, R.C. et al. A multicenter evaluation of patients’ knowledge of adverse drug reactions. Sci Rep 16, 5316 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36419-z

الكلمات المفتاحية: التفاعلات الدوائية الضارة, معرفة المريض, مراقبة السلامة الدوائية, نيجيريا, سلامة الأدوية