تأثيرات مرض الشريان التاجي التصلبي والأمراض القلبية الوعائية ومعدل خطر الإصابة خلال عشر سنوات على الحالة النفسية

لماذا قلبك وعقلك مرتبطان أكثر مما تظن

النوبة القلبية أو السكتة الدماغية مرعبة بما فيه الكفاية بحد ذاتها، لكن كثيرين يتفاجأون بتغير المزاج والنوم والوظائف اليومية بعد مشاكل القلب. تبحث هذه الدراسة في كيفية ارتباط مرض الشريان التصلبي الأثروي القلبي الوعائي (ASCVD)—وهو سبب شائع للنوبات القلبية والسكتات—وبين خطر تطوره خلال السنوات العشر المقبلة بصحة الناس النفسية. إن فهم هذا الارتباط يمكن أن يساعد المرضى والعائلات والأطباء على حماية كل من صحة القلب والصحة النفسية معًا.

نظرة أقرب على مخاطر أمراض القلب

يحدث ASCVD عندما تتراكم ترسبات دهنية والتهاب يؤديان إلى تضييق الشرايين التي تغذي القلب والدماغ وأعضاء أخرى. يستخدم الأطباء حاسبة معيارية تعتمد على العمر وضغط الدم والكوليسترول والتدخين والسكري وعوامل أخرى لتقدير فرصة إصابة الشخص بنوبة قلبية أو سكتة خلال عشر سنوات. في هذه الدراسة، تم تقييم أكثر من 1100 بالغ تتراوح أعمارهم بين 25 و70 من شيراز بإيران كجزء من دراسة شيراز للقلب. لم يكن لدى أي منهم تشخيص باضطراب نفسي أو يتناولون أدوية نفسية، مما أتاح للباحثين تركيز الاهتمام على مشكلات الصحة النفسية التي قد تظهر إلى جانب أمراض القلب بدلاً من الحالات المزمنة طويلة الأمد.

قياس نبض الرفاهية النفسية

في نفس اليوم الذي قيس فيه خطر القلب، أكمل المشاركون استبيانًا مكونًا من 28 بندًا للصحة النفسية مستخدمًا على نطاق واسع حول العالم. يسأل الاستبيان عن أربعة مجالات: الشكاوى الجسدية مثل التعب أو الصداع (المسماة أعراضًا جسدية)، والقلق ومشكلات النوم، والصعوبات في الأدوار الاجتماعية اليومية، وعلامات الاكتئاب الشديد مثل فقدان الاهتمام أو الحزن المستمر. يحصل كل مجال على درجة؛ الدرجات الأعلى تشير إلى تدهور الرفاهية. في هذه الدراسة، كانت الإصابة باضطراب نفسي تعني الحصول على درجة إجمالية فوق حد معين أو على أي من هذه المجالات الأربعة، لالتقاط الأشخاص الذين قد يواجهون صعوبات في مجال أو اثنين دون الحاجة لوجود مشكلات شديدة للغاية.

عندما يؤثر مرض القلب القائم على العقل

حوالي واحد من كل عشرة مشاركين كان لديه ASCVD بالفعل، مثل مرض الشريان التاجي أو السكتة الدماغية. مقارنة بمن لا يعانون ASCVD، أفاد هؤلاء الأشخاص بمزيد من الشكاوى الجسدية، ومزيد من القلق والأرق، ومعدلات أعلى من الاكتئاب الشديد، ودرجات أسوأ للصحة النفسية الإجمالية. بعد الأخذ بعين الاعتبار العمر والجنس والتعليم والدخل، كانت احتمالات وجود أعراض جسدية مزعجة أو قلق ومشكلات نوم أو اكتئاب شديد أعلى في مجموعة ASCVD. بعبارة أخرى، ارتبط العيش مع مرض قلبي أو وعائي قائم ارتباطًا قويًا بتدهور الرفاهية النفسية، حتى لدى أشخاص لم يتم تشخيصهم رسميًا باضطراب نفسي.

مخاطر القلب المستقبلية لها تأثير أيضًا

ركز الباحثون بعد ذلك على المجموعة الكبيرة التي لا تعاني ASCVD حالياً وقسموها بحسب درجة خطر العشر سنوات. الأشخاص الذين كانت لديهم نسبة مخاطر محسوبة 5 بالمئة أو أكثر—وهي نسبة تعتبرها العديد من الإرشادات جديرة بالمراقبة الأقرب—سجلوا درجات أسوأ في الأعراض الجسدية والقلق والأرق والوظيفة الاجتماعية والاكتئاب الشديد والمجموع الكلي للصحة النفسية مقارنة بمن لديهم مخاطر أقل. أظهرت النمذجة الإحصائية أنه مع ارتفاع خطر العشر سنوات فوق هذا الحد، تزداد احتمالات حدوث مشكلات مثل القلق، وضعف النوم، وتوتر الحياة الاجتماعية، والاكتئاب. وهذا يشير إلى أن مجرد المعرفة بأنك معرض لخطر أعلى لحدث قلبي مستقبلي—أو العيش بعادات وأسس بيولوجية ترفع ذلك الخطر—قد يكون لها تأثير بالفعل على الصحة النفسية.

ماذا يعني هذا للمرضى ومقدمي الرعاية

تعزز النتائج العلاقة المزدوجة بين القلب والعقل. يبدو أن ASCVD مرتبط ليس فقط بالخطر الجسدي بل أيضًا بمستويات أعلى من الضيق والقلق والمزاج المنخفض. وحتى قبل ظهور المرض، يُظهر الأشخاص ذوو المخاطر المحسوبة الأعلى علامات أكبر على الضغوط العاطفية والاجتماعية. بالنسبة للمرضى، يعني هذا أن الإبلاغ عن مشاكل النوم أو الحزن المستمر أو تغييرات في الأداء اليومي للطبيب ليس مجرد تشتيت عن علاج القلب—بل هو جزء أساسي منه. ولأطباء الرعاية والأنظمة الصحية، تجادل الدراسة بضرورة دمج فحص الصحة النفسية والدعم في عيادات القلب وزيارات الرعاية الأولية، خصوصًا لمن لديهم ASCVD معروف أو درجات خطر مرتفعة. معالجة التوتر والاكتئاب والقلق مبكرًا قد يحسن جودة الحياة وقد يساعد، على المدى الطويل، في حماية القلب كما يحمي العقل.

الاستشهاد: Zibaeenezhad, M.J., Molazadeh, J., Sayadi, M. et al. The effects of atherosclerotic cardiovascular disease and ten-year atherosclerotic cardiovascular disease risk score on mental health status. Sci Rep 16, 6081 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35737-6

الكلمات المفتاحية: أمراض القلب, الصحة النفسية, الاكتئاب, مخاطر القلب والأوعية الدموية, القلق