دراسة استباقية لمدة عام على عدسة داخلية ثلاثية البؤرة هيدروفوبية من نوع HEMA (Clareon PanOptix): الأداء البصري، نتائج بلغ بها المرضى، ووضوح الضوء البصري

رؤية أكثر حدة بعد جراحة الساد

تُعد جراحة الساد واحدة من أكثر العمليات شيوعًا في العالم، ويأمل اليوم المزيد من الناس أن يخرجوا منها ليس فقط برؤية بعيدة واضحة، بل أيضًا بحريةٍ من استخدام النظارات للقراءة والعمل على الحاسوب. تابعت هذه الدراسة المرضى لمدة عام كامل بعد زرع نوع جديد من العدسات الصناعية، عدسة Clareon PanOptix ثلاثية البؤرة، لمعرفة مدى جودة رؤيتهم في الحياة اليومية وما إذا كانت العدسة تبقى صافية بصريًا داخل العين.

نوع جديد من العدسات الصناعية

خلال جراحة الساد، تُستأصل العدسة الطبيعية المعتمة وتُستبدل بعدسة صناعية واضحة تُسمى العدسة داخل العين. العدسات التقليدية أحادية البؤرة: تُثبت لمسافة واحدة رئيسية، عادةً البعد البعيد، لذا لا يزال المرضى بحاجة إلى نظارات للقراءة. عدسة PanOptix ثلاثية البؤرة، ومصممة لتركّز الضوء للمسافات البعيدة (مثل لافتات الطريق)، والمسافات المتوسطة (مثل شاشة الحاسوب)، والمهام القريبة (مثل قراءة كتاب). نسخة Clareon من PanOptix تستخدم مادة أكريليكية مُنقّحة تمتص مقدارًا بسيطًا أكثر من الماء وتُصنع تحت ظروف أشد تحكمًا. وُجِدَت لتتفادى مشكلتين معروفتين منذ زمن في العدسات الأكريليكية القديمة: فقاعات داخلية صغيرة تُسمى «التلألؤات» وتشتت سطحية للضوء، وكلتاهما قد تُشتت الضوء وتسبب وهجًا أو رؤية ضبابية بعد سنوات من الجراحة.

كيف أُجريت الدراسة

سجل فريق الباحثين في ثلاث عيادات عيون في اليابان 39 بالغًا يعانون من الساد المرتبط بالعمر وكانوا مقررًا أن يخضعوا لاستبدال العدسة في كلتا العينين، ليبلغ المجموع 78 عينًا. لم يكن لدى أي منهم أمراض عينية أخرى قد تشوّه النتائج. استخدم الجراحون تقنيات الساد القياسية عبر شقوق صغيرة وزرعوا إما النسخة العادية أو المصححة للأستيغماتيزم من عدسة Clareon PanOptix. بعد الجراحة، عاد المرضى للفحوص التفصيلية بعد 1 و6 و12 شهرًا. قاس الفريق الرؤية للمسافات البعيدة (5 أمتار)، والمتوسطة (60 سنتيمترًا)، والقريبة (40 سنتيمترًا) مع وبدون نظارات. كما فحصوا العدسات بمصباح شقّي للبحث عن التلألؤات وضبابية السطح، وتعقبوا أي مضاعفات، وطلبوا من المرضى تقييم سهولة أداء المهام البصرية اليومية والقيادة نهارًا وليلاً.

ما الذي كان بإمكان المرضى رؤيته

بعد عام من الجراحة، كانت الرؤية الثنائية — أي باستخدام كلتا العينين معًا — أفضل من معيار 20/20 في كل المسافات الثلاث، حتى بدون نظارات. وكان الوضع نفسه عند اختبار المرضى بأفضل وصفة بصرية للمسافة. هذا يعني أن العدسة وفرت بشكل موثوق رؤية حادة للمسافات البعيدة والمتوسطة والقريبة عبر المجموعة. لم يعد معظم المرضى بحاجة للنظارات على الإطلاق: أفاد 84.2٪ أنهم خالون تمامًا من النظارات، بينما احتاج القليل المتبقي نظارات قراءة فقط للطباعة الدقيقة. لم يحتج أحد إلى نظارات للرؤية البعيدة.

الصفاء داخل العين والتجربة اليومية

سؤال مهم كان ما إذا كانت المادة الجديدة ستبقى صافية بالفعل. طوال العام، تم تقييم كل عدسات Clareon PanOptix المزروعة على أنها خالية تمامًا من التلألؤات، ولم تُظهر أي منها تشتتًا سطحيًا للضوء. طور جزء صغير من العيون (حوالي 7٪) أثرًا شائعًا بعد جراحة الساد يُسمى تعتيم المحفظة الخلفية، وهو غشاء رقيق معتم خلف العدسة، عولج بإجراء ليزري قصير. كان المرضى عمومًا راضين جدًا عن رؤيتهم في الحياة اليومية. وجد معظمهم أن القراءة والطهي ومشاهدة التلفزيون واستخدام الحاسوب والعناية الشخصية «ليست صعبة». كما قُيّمت القيادة نهارًا بدرجة عالية. بقيت القيادة ليلًا أكثر تحديًا: أبلغ نحو نصف المشاركين عن صعوبة على الأقل أحيانًا. كانت الآثار الجانبية المتعلقة بالضوء مثل الوَهَج والهالات وانفجارات النجوم حول الأضواء شائعة إلى حد ما في الشهر الأول لكنها ما لبثت أن تلاشت في الحدة بحلول العام، ولم يصفها أي مريض بأنها شديدة في ذلك الوقت.

ماذا يعني هذا للأشخاص المصابين بالساد

بالنسبة للمرضى الذين يفكرون في جراحة الساد ويأملون في تقليل اعتمادهم على النظارات، تشير هذه الدراسة التي استمرت عامًا إلى أن عدسة Clareon PanOptix ثلاثية البؤرة يمكن أن توفر رؤية حادة على مسافات متعددة مع مستوى عالٍ من الرضا. بدت مادة العدسة صافية خلال العام الأول، دون التعتم المجهري وتشتت الضوء الذي أزعج بعض التصاميم الأقدم، رغم أن المتابعة لفترة أطول لازالت مطلوبة. المقايضة، كما في العديد من العدسات متعددة البؤر، هي أن بعض الأشخاص قد يلاحظون اضطرابات بصرية أكثر حول الأضواء أثناء الليل، مما قد يصعّب القيادة الليلية، حتى لو خفت هذه الآثار مع الوقت. بشكل عام، تدعم النتائج اعتبار هذه العدسة خيارًا قويًا للأشخاص النشطين الذين يقدّرون رؤية جيدة عبر نطاقهم البصري كله بعد جراحة الساد.

الاستشهاد: Fujita, Y., Nomura, Y., Sugita, T. et al. One-year prospective study of a HEMA-based hydrophobic acrylic trifocal IOL (Clareon PanOptix): visual performance, patient-reported outcomes, and optic clarity. Sci Rep 16, 6643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35603-5

الكلمات المفتاحية: جراحة الساد, عدسة داخلية ثلاثية البؤرة, Clareon PanOptix, الاستغناء عن النظارات, الرؤية أثناء القيادة الليلية