الخصائص المرتبطة بميكروبات مهبلية منخفضة اللاكتوباسيلوس لدى النساء ذوات السلوك الجنسي المختلف

لماذا تهم البكتيريا في المهبل

تلعب مجتمعات البكتيريا التي تعيش في المهبل دورًا هادئًا لكنه قويًا في صحة النساء، مؤثرةً في الراحة اليومية ومعدلات التعرض لعدوى مثل فيروس العوز المناعي البشري (HIV) وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يطرح هذا البحث، المنفذ مع نساء في البرازيل، سؤالًا ملحًا: هل تبدو هذه المجتمعات البكتيرية مختلفة لدى النساء اللاتي يمارسن الجنس مع نساء فقط مقارنةً بمن يمارسن الجنس مع رجال فقط، وما العادات المرتبطة بوجود بكتيريا أقل حماية؟ تضيء الإجابات كيفية تداخل العوامل الاجتماعية والممارسات الجنسية والميكروبات غير المرئية بطرق قد تحمي الصحة أو تعرضها للخطر.

المجتمع الخفي داخل الجسم

في المهبل الصحي، يهيمن عادة نوع واحد من البكتيريا المفيدة يُدعى لاكتوباسيلوس. تحافظ هذه الميكروبات على حمضية معتدلة وتردع نمو أنواع أخرى قد تكون إشكالية. عندما يفقد اللاكتوباسيلوس أو يقل بوضوح، تدخل مجموعات بكتيرية متعددة لتملأ المكان، مكونة مجتمعًا أكثر ازدحامًا وتنوعًا مرتبطًا غالبًا بحالة تُعرف بالتهاب المهبل الجرثومي. النساء اللائي يكنّ بهذه التركيبة «الأقل مثالية» أكثر عرضة للشعور برائحة أو إفرازات وللإصابة بعدوى منقولة جنسيًا.

مقارنة بين مجموعتين من النساء

سجل الباحثون 109 نساء سيزدن في مدينة برازيلية، وقسموهن إلى مجموعتين محددتين: 54 امرأة مارَسن الجنس مع نساء فقط خلال السنة السابقة، و55 امرأة مارَسن الجنس مع رجال فقط. أجابت جميع المشاركات عن أسئلة مفصلة بشأن حياتهن، وممارساتهن الجنسية، والنظافة، وقدمن عينات مهبلية. استخدم الفريق بعد ذلك تسلسل الحمض النووي لرصد البكتيريا الموجودة ومدى تنوع المجتمعات، وصنّف كل عينة ضمن «أنماط الحالة المجتمعية» القياسية التي تتدرج من غنية باللاكتوباسيلوس إلى فقيرة باللاكتوباسيلوس.

ما كشفت عنه الميكروبات

بشكل عام، أظهرت المجموعتان خليطًا متشابهًا من الأنماط المجتمعية الرئيسية، وفي كلتا المجموعتين كان النمط الأكثر شيوعًا يتميز بسيطرة نوع يُدعى Lactobacillus iners، وهو أقل موثوقية في الحماية مقارنةً بأنواع لاكتوباسيلوس الأخرى. ومع ذلك، مالت النساء اللواتي يمارسن الجنس مع نساء فقط لأن يكنّ لديهن مجتمعات بكتيرية أكثر تنوعًا، وهو دليل على تواجد أنواع متعددة من الميكروبات في المهبل. كان نحو ثلث هؤلاء النساء يحملن نمطًا منخفضًا في اللاكتوباسيلوس (المعروف بالنمط المجتمعي IV)، مقارنةً بحوالي واحدة من كل ست نساء في مجموعة اللواتي يمارسن الجنس مع رجال فقط، كما أبدين مستويات أعلى من البكتيريا المرتبطة بشدة بالتهاب المهبل الجرثومي.

الممارسات الجنسية والظروف اليومية

لفهم ما قد يدفع هذه الأنماط الأقل حماية، فحص المؤلفون الصلات بين خصائص النساء ومجتمعاتهن البكتيرية. عند الأخذ في الاعتبار عوامل متعددة معًا، برز عاملان. كانت النساء من أسر ذات دخل أقل أكثر من أربع مرات احتمالًا لحمل النمط المنخفض في اللاكتوباسيلوس. بالإضافة إلى ذلك، ارتبط استخدام الألعاب الجنسية أثناء النشاط الجنسي بزيادة تقاربها إلى أربعة أضعاف في احتمالات وجود هذا الميكروبيوم الأقل صحة، لا سيما بين النساء اللاتي يمارسن الجنس مع نساء فقط. تدعم هذه النتائج الفكرة القائلة بأن الأدوات الحميمة قد تنقل مجموعات من البكتيريا بين الشريكات، وأن المشقة الاقتصادية قد تشكل صحة الميكروبيوم بشكل غير مباشر عبر الوصول إلى الرعاية أو المنتجات أو ظروف المعيشة.

ماذا يعني هذا لصحة النساء

لغير المختصين، الرسالة الأساسية لهذا العمل واضحة: مزيج البكتيريا في المهبل ليس عشوائيًا. إنما يشكّله من تمارسين الجنس معهن النساء، وكيفية الممارسة الجنسية، والسياق الاجتماعي والاقتصادي لحياتهن. حملت العديد من النساء اللاتي يمارسن الجنس مع نساء فقط في هذه الدراسة ميكروبيومًا يوفر حماية أقل ويبدو أسهل في الاضطراب أو المشاركة بين الشريكات. يمكن للاعتراف بدور ممارسات مثل استخدام الألعاب الجنسية وتأثير الدخل المنخفض أن يساعد الأطباء والمجتمعات على صياغة نصائح عملية — مثل تنظيف الألعاب أو استخدام حواجز عند مشاركتها — وتصميم رعاية تشمل النساء اللائي يمارسن الجنس مع نساء، وهي فئة غالبًا ما تُهمل في الأبحاث. باختصار، العناية بصحة المهبل تتطلب الانتباه ليس فقط إلى الجسم، بل أيضًا إلى السلوك والظروف الاجتماعية التي تشكّل بهدوء العالم المجهري داخله.

الاستشهاد: de Oliveira Ignacio, M.A., Marconi, C., Bidinotto, L.T. et al. Characteristics associated with Lactobacillus-depleted vaginal microbiota in women with different sexual behavior. Sci Rep 16, 9642 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-025-34977-2

الكلمات المفتاحية: الميكروبيوم المهبلي, التهاب المهبل الجرثومي, نساء يمارسن الجنس مع نساء, لاكتوباسيلوس, الصحة الجنسية