تدخل نفسي قصير المدى لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل من المرحلة IIa

لماذا هذا مهم

يؤثر الاكتئاب على مئات الملايين من الأشخاص حول العالم، ويجد كثيرون أن أقراص مضادات الاكتئاب القياسية إما لا تفيد بما يكفي أو تسبب آثاراً جانبية مزعجة. تستكشف هذه الدراسة نهجاً مختلفاً جداً: استخدام تجربة مهلوسة قصيرة ومدعومة بعناية مع مركب سريع المفعول لتخفيف أعراض الاكتئاب بسرعة، وربما في جلسة علاجية واحدة.

نوع جديد من الجلسات العلاجية

اختبر الباحثون تسريباً وريدياً لمركب مهلوس يُدعى DMT، مع دعم نفسي منظم، في بالغين يعانون من اضطراب اكتئابي شديد متوسط إلى شديد. على عكس مضادات الاكتئاب التقليدية التي يجب تناولها يومياً لأسابيع قبل حدوث تغير ملحوظ، يظهر تأثير DMT في غضون دقائق ويزول خلال حوالي نصف ساعة. وهذا يجعله جذاباً كعلاج يمكن إجراؤه على مدار يوم واحد، حيث يتلقى الأشخاص جلسة موجهة واحدة بدلاً من تناول دواء مستمر.

كيف أُعدت الدراسة

تم توزيع أربعة وثلاثون متطوعاً، معظمهم عانوا من الاكتئاب لحوالي عقد من الزمن وقد جرّبوا علاجات أخرى سابقاً، عشوائياً إلى مجموعتين. في المرحلة الأولى مزدوجة التعمية، تلقى أحد المجموعتين تسريب DMT لمدة 10 دقائق إلى جانب علاج نفسي، بينما تلقت المجموعة الأخرى تسريب غفل إلى جانب نفس الدعم النفسي. لم يكن المشاركون أو المقَيّمون على علم بمن في أي مجموعة. بعد أسبوعين، في مرحلة مفتوحة، عُرضت على الجميع جلسة DMT نشطة: فالأشخاص الذين بدأوا بـDMT قد يتلقون جرعة ثانية، وأولئك الذين بدأوا بالغفل قد يتلقون جرعتهم الأولى.

تغيرات سريعة في المزاج

تابع الفريق الاكتئاب باستخدام مقياس قيّمه الأطباء لقياس شدة الأعراض. بعد أسبوعين من التسريب الأول، أظهر الأشخاص الذين تلقوا DMT انخفاضاً أكبر بكثير في درجات الاكتئاب مقارنةً بمن تلقوا الغفل. كان الاختلاف بين المجموعتين كبيراً بما يكفي ليكون ذا دلالة إحصائية، وكانت علامات التحسن واضحة بالفعل بعد أسبوع واحد. عندما تابَع الباحثون جميع المشاركين لاحقاً في المرحلة المفتوحة، استمرت التأثيرات المضادة للاكتئاب لـDMT حتى ثلاثة أشهر في كثير من الحالات، وبقيت ملحوظة لدى كثيرين بعد ستة أشهر. ومن المثير للاهتمام أن الأشخاص الذين تلقوا جرعة ثانية من DMT لم يتحسنوا بوضوح أكثر من أولئك الذين تلقوا جرعة واحدة فقط، مما يوحي أن جلسة واحدة مدعومة جيداً قد تكون كافية للعديدين.

السلامة والآثار الجانبية والتجربة المهلوسة

كان العلاج محتمل التحمل بشكل عام. كانت معظم الآثار الجانبية خفيفة أو متوسطة وقصيرة الأمد، مثل ألم في موقع التسريب، غثيان، قلق مؤقت، أو توتر. لم تُسجّل مشاكل طبية خطيرة متعلقة بالعلاج، ولا وفيات، ولا تغيرات خطيرة في نظم القلب، رغم ملاحظة ارتفاعات مؤقتة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بعد الجرعات. لم تُظهر مقاييس الأفكار الانتحارية تغييرات مثيرة للقلق. جمع الباحثون أيضاً استبانات عن طبيعة التجربة المهلوسة. أظهر الأشخاص الذين أبلغوا عن تجارب «غموضية» أو شعور بالوحدة المكثف تحسناً أكبر في المزاج، مما يوحي أن ما يحدث أثناء الجلسة — نفسياً وبيولوجياً — قد يكون مهماً للانتعاش.

ماذا قد يعني هذا للمستقبل

تشير هذه التجربة المبكرة إلى أن جلسة DMT واحدة تحت إشراف دقيق مرافقة بالعلاج النفسي يمكن أن تقلل أعراض الاكتئاب بسرعة، وأن هذه الفوائد قد تستمر لأسابيع إلى شهور لدى كثير من المرضى. وبما أن DMT قصير المفعول، فقد يقدم نسخة أكثر كفاءة زمنية وقابلة للتوسع من العلاج المساعد بالمواد المهلوسة مقارنة بالمركبات طويلة المفعول. ومع ذلك، كانت الدراسة صغيرة وشملت في الغالب مشاركين بيض، ودمجت الدواء بإطار علاجي محدد، لذلك لا يزال من غير الواضح مدى تعميم النتائج أو مقدار الفائدة المنسوب للدواء مقابل للعلاج. ستكون هناك حاجة إلى دراسات أكبر وأطول تقارن DMT مباشرة بالعلاجات الموجودة قبل أن يصبح هذا النهج جزءاً من الرعاية الروتينية، لكن النتائج تضيف إلى الأدلة المتنامية بأن الجلسات المهلوسة المكثفة والقصيرة قد تفتح آفاقاً جديدة للأشخاص الذين يعيشون مع الاكتئاب المقاوم.

الاستشهاد: Erritzoe, D., Barba, T., Benway, T. et al. A short-acting psychedelic intervention for major depressive disorder: a phase IIa randomized placebo-controlled trial. Nat Med 32, 591–598 (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-025-04154-z

الكلمات المفتاحية: اضطراب الاكتئاب الشديد, العلاج بالمواد المهلوسة, تسريب DMT وريدي, مضاد للاكتئاب سريع المفعول, تجربة سريرية