التأثيرات المعرفية والعاطفية للتحفيز الموجَّه الثنائي أمام الجبهي بالتيار المستمر التحفيزي وtRNS عالي التردد في الفصام: دراسة عشوائية محكومة بزائفة

تعزيز التفكير والمزاج في مرض صعب العلاج

الفصام غالبًا ما يرافقه ليس فقط هلوسات وأوهام، بل أيضًا مشاكل جدية في الذاكرة والتخطيط والمزاج التي نادرًا ما تعالجها الأدوية. اختبرت هذه الدراسة ما إذا كان تحفيز مقدمة الدماغ برقابة ضعيفة يمكن أن يحسّن مؤقتًا التفكير ويرفع المزاج لدى أشخاص يعانون من فصام طويل الأمد. من خلال مقارنة نوعين من التحفيز مع جلسة زائفة شبيهة بالدواء الوهمي، استكشف الباحثون ما إذا كانت هذه الطريقة الآمنة وغير الجراحية قد تصبح إضافة مفيدة للرعاية القياسية.

دَفعة لطيفة لمركز التحكم في الدماغ

ركز الفريق على منطقة خلف الجبهة تسمى القشرة الجبهية الظهرانية الجانبية، وهي محور أساسي للتخطيط والذاكرة العاملة والتحكم في العاطفة. تظهر صور الدماغ في الفصام غالبًا أن هذه المنطقة تعمل بشكل غير طبيعي، ما قد يساعد في تفسير مشاكل الحياة اليومية مثل تنظيم المهام أو إدارة المشاعر السلبية. استخدم الباحثون تقنيتين مرتبطتين: التحفيز بالتيار المستمر عبر الجمجمة (tDCS)، الذي يمرر تيارًا ثابتًا منخفض الشدة، والتحفيز بالضجيج العشوائي عبر الجمجمة (tRNS)، الذي يرسل إشارات كهربائية ضعيفة متغيرة بسرعة. كلا التقنيتين طُبقتا بواسطة قطبتين إسفنجيّتين صغيرتين وضعتا على جانبي الجبهة الأيسر والأيمن، مع قطبتي عودة على الكتفين لتركيز التيار على المناطق الجبهية.

ثلاث زيارات، تيارات مختلفة

شارك ستة وثلاثون رجلاً مصابين بالفصام ويقيمون في مستشفى نفسي في ثلاث جلسات منفصلة تفصل بينها أسبوع. بترتيب عشوائي، تلقى كل مشارك جلسة tDCS أو tRNS أو جلسة زائفة (محرّكَة) تقلّد إحساس التحفيز ثم تُطفأ بسرعة. خلال كل جلسة مدتها 20 دقيقة، وبعد أول خمس دقائق من التحفيز، أجرى المرضى مهامًا محوسبة قاست قدرتين أساسيتين: الحفاظ على مواقع في الذاكرة أثناء البحث عن رموز (اختبار الذاكرة العاملة) والتخطيط لأقل عدد من الحركات لمطابقة أنماط كرات ملونة (اختبار التخطيط). قبل وبعد كل جلسة، قيّموا أيضًا عواطفهم الإيجابية والسلبية، مثل الشعور بالإلهام مقابل التهيّج، باستخدام استبيان مزاج معياري.

تحسن في التخطيط ووضوح أكثر للذاكرة العاملة

أحدثت طريقتا التحفيز النشطتان فرقًا واضحًا في مهارات التخطيط. مقارنةً بالجلسة الزائفة، حل المشاركون مزيدًا من مسائل التخطيط بالحد الأدنى المثالي لعدد الحركات واستخدموا حركات زائدة أقل في المحاولات الأصعب عند تلقيهم إما tDCS أو tRNS. ذهبت tRNS خطوة أبعد: قللت الأخطاء وحسّنت الاستراتيجية في مهمة الذاكرة العاملة، مما يوحي أن هذا التيار «المشوش» ساعد المرضى على البحث بكفاءة أكبر وتذكر المواقع بشكل أفضل. ظهرت هذه المكاسب دون زيادة ذات مغزى في الآثار الجانبية. أبلغ المشاركون في المقام الأول عن إحساسات خفيفة جدًا، مثل الحكة أو الوخز تحت الأقطاب، ولم يوقف أحد المشاركة بسبب الانزعاج.

مشاعر أكثر إشراقًا، انخفاض في السلبية

لم يؤثر التحفيز على التفكير فحسب. بعد جلسات tDCS وtRNS، أفاد المرضى بتراجع المشاعر السلبية، مثل الضيق أو التوتر، مقارنة بالجلسة الزائفة. فقط tRNS أنتج أيضًا ارتفاعًا موثوقًا للمشاعر الإيجابية، مثل الحماس أو الإلهام. ومن اللافت أن كلما انخفض مزاج الشخص السلبي بعد tRNS أكثر، كان أداءه في اختبار التخطيط أفضل—حلّ مسائل أكثر بعدد حركات أقل. يوحي هذا الارتباط بأن تخفيف الضغوط العاطفية وتحسين التفكير قد يسيران معًا عندما تُدفع المناطق الجبهية نحو نمط نشاط أكثر توازنًا.

ماذا قد يعني هذا للرعاية المستقبلية

بالنسبة للأشخاص المصابين بالفصام، يمكن أن تكون صعوبات التخطيط والذاكرة والمزاج معيقة بمثل درجة الهلوسة والأوهام، ومع ذلك فهي صعبة العلاج بإصرار. تشير هذه الدراسة إلى أن التحفيز الكهربائي القصير منخفض الشدة فوق جانبي مقدمة الدماغ—وخاصة باستخدام التحفيز بالضجيج العشوائي—يمكن أن يحقق تحسّنات قصيرة الأمد بأمان في حل المشكلات والذاكرة العاملة والحالة العاطفية. وبينما قيست التأثيرات على جلسة واحدة وفقط لدى الرجال، تشير النتائج إلى نهج واعد كمكمل يمكن أن تصقله دراسات أكبر لاحقة ليصبح علاجات متعددة الجلسات تهدف إلى تحسين مهارات التفكير اليومية وجودة الحياة عمومًا.

الاستشهاد: Jafari, E., Moghadamzadeh, A., Vaziri, Z. et al. Cognitive and emotional effects of bilateral prefrontal anodal tDCS and high-frequency tRNS in schizophrenia: a randomized sham-controlled study. Schizophr 12, 28 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-025-00720-z

الكلمات المفتاحية: الفصام, تحفيز الدماغ, tDCS, tRNS, الوظيفة المعرفية