الاتصال الوظيفي عبر الدماغ كله يتنبأ بحالة الخطر الشديد للذهان ومستوى الأداء

لماذا يهم توصيل الدماغ قبل بدء المرض

لا تظهر الاضطرابات الذهانية مثل الفصام عادة بشكل مفاجئ تمامًا. يمر كثير من الناس أولًا بمرحلة يكونون فيها في خطر شديد للإصابة بالذهان: قد يعانون تجارب غير عادية قصيرة أو أخف، ويواجهون صعوبات في الحياة اليومية، ومع ذلك لا يتطور لديهم ذهان كامل. تطرح هذه الدراسة سؤالاً بسيطًا لكنه جوهري: هل يمكن لاختلافات في كيفية «تواصل» مناطق الدماغ مع بعضها أثناء السكون أن تساعد في تحديد من هم في هذه الحالة الخطرة وتفسير سبب معاناة كثير منهم في العمل أو الدراسة أو العلاقات؟

إلقاء نظرة على الدماغ أثناء السكون

لفحص هذا، قام الباحثون بمسح أدمغة 102 من البالغين الشباب المعرضين لخطر شديد للإصابة بالذهان و105 من الأقران الأصحاء. بينما كان المشاركون مستلقين بلا حركة وأغلقوا عيونهم، تتبعت تقنية تُسمى تصوير الرنين المغناطيسي الوظيفي أثناء السكون التغيرات الطفيفة في تدفق الدم عبر الدماغ على مدى اللحظات. من خلال مقارنة مدى تزامن ارتفاع وانخفاض نشاط مناطق مختلفة، أنشأ الفريق خريطة «الاتصال الوظيفي» لكل شخص — بمعنى أي أجزاء الدماغ تميل إلى العمل معًا في توقيت واحد.

العثور على أنماط في آلاف الاتصالات

بدلًا من التركيز على عدد قليل من مناطق الدماغ، نظر العلماء في أكثر من 32,000 اتصال محتمل عبر الدماغ كله. استخدموا طريقة تعلم آلي حديثة (NBS-Predict) تبحث عن شبكات من الاتصالات التي، مجتمعة، يمكنها التمييز بين الأشخاص المعرضين للخطر والأصحاء أو التنبؤ بمدى أداء الشخص في حياته اليومية. تساعد هذه المقاربة على تجنب التضليل بضوضاء عشوائية وبدلاً من ذلك تبرز الشبكات الفرعية المتماسكة: مجموعات من مناطق الدماغ التي تتكرر أهميتها عبر العديد من اختبارات البيانات.

المهاد كحلقَة مرورية مزدحمة

برز موضوع واضح: المهاد — هيكل عميق يساعد في توجيه المعلومات بين أنظمة الحس والمناطق المسؤولة عن التفكير الأعلى — تصرف كحلقة مرورية مركزية. بالمقارنة مع المشاركين الأصحاء، أظهر الأشخاص المعرضون لخطر شديد اتصالات أقوى («زيادة الاتصال») بين المهاد ومناطق المشاركة في الحركة والانتباه، فضلاً عن المزيد من التواصل بين نصفي الكرة المخية. هذه الشبكات ذات الزيادة في الاتصال كانت تميل أيضًا للارتباط بوظائف اجتماعية ومهنية أسوأ عبر العينة كاملة، بغض النظر عن التشخيص. في الوقت نفسه، أظهر المشاركون المعرضون للخطر اتصالات أضعف («نقص اتصال») بين المهاد ومناطق وسطية مهمة للتفكير الداخلي والتحكم في الانتباه. عبر جميع المشاركين، ارتبطت الاتصالات الأقوى في هذه الشبكات ناقصة الاتصال بأداء أفضل.

الأداء، وليس مجرد الذهان المستقبلي

من المثير للاهتمام أن الاتصالات نفسها التي ميزت بشكل أفضل الأشخاص المعرضين للخطر الشديد عن الأقران الأصحاء كانت أيضًا تلك التي تنبأت بأفضل شكل بمدى تأقلم الناس في حياتهم اليومية. بعبارة أخرى، الأنماط الدماغية المميزة لهذه الحالة الخطرة مرتبطة بدرجة أقل بما إذا كان الشخص سوف يتطور لديه ذهان بالتأكيد وبدرجة أكبر بمدى تأثير أعراضه على العمل والدراسة والحياة الاجتماعية. داخل مجموعة الخطر الشديد وحدها، لم يتنبأ اتصال الدماغ بشكل موثوق بشدة الأعراض أو درجات الذكاء، مما يؤكد أن الإشارات الأقوى كانت تتعلق بفروقات واسعة عبر المجموعات في الأداء بدلاً من فروقات دقيقة داخل مجموعة المعرضين للخطر.

ماذا يعني هذا للمساعدة المبكرة

بالنسبة للقارئ العادي، الخلاصة أن قبل وقت طويل من تطور الذهان بشكل كامل — وحتى لدى أشخاص قد لا يتقدمون أبدًا إلى تلك المرحلة — قد تبدو طرق تواصل الدماغ مختلفة بالفعل. في هذه الدراسة، يقف المهاد في مركز هذه التغيرات، مع بعض المسارات التي تبدو مستخدمة بإفراط وأخرى مستخدمة بشكل أقل. ترتبط هذه الأنماط ارتباطًا وثيقًا بمدى قدرة الأشخاص على إدارة مسؤولياتهم اليومية وعلاقاتهم. ورغم أن صور الدماغ هذه ليست دقيقة بما يكفي لتُستخدم كاختبار تشخيصي، فإنها تشير إلى بصمة بيولوجية للعرضة قد تساعد مستقبلاً الأطباء على تحديد من يحتاج دعمًا إضافيًا وتصميم علاجات تهدف إلى تطبيع الشبكات الأساسية بدلًا من الانتظار حتى يزداد المرض سوءًا.

الاستشهاد: Ambrosen, K.S., Kristensen, T.D., Glenthøj, L.B. et al. Whole-brain functional connectivity predicts ultra-high risk for psychosis status and level of functioning. Schizophr 12, 22 (2026). https://doi.org/10.1038/s41537-025-00685-z

الكلمات المفتاحية: خطر الذهان, اتصال الدماغ, تصوير الرنين المغناطيسي الوظيفي أثناء السكون, المهاد, الوظائف الاجتماعية