اتجاهات حدوث السرطان والوفيات بين كبار البالغين

لماذا يهمنا سرطان كبار البالغين جميعاً

يُشخَّص معظم السرطانات لدى أشخاص تزيد أعمارهم عن 65 عاماً، ومع تعدُّد أعداد المسنين سيصيب السرطان تقريباً كل عائلة بحبٍّ مسنٍّ. تفحص هذه الدراسة مدى تكرار أنواع السرطان المختلفة ومدى تسببها بالوفاة لدى كبار الأمريكيين خلال العقود الخمسة الماضية. يساعد فهم هذه الأنماط طويلة الأمد على تفسير سبب ازدياد شيوع بعض السرطانات، وانخفاض الوفيات من سرطانات أخرى، وكيف يمكن لأنظمة الرعاية الصحية أن تستعد بشكل أفضل للعدد المتزايد من كبار السن الذين يعيشون مع السرطان.

الصورة العامة: مزيد من السرطان، وعدد وفيات أقل

باستخدام بيانات برنامج المراقبة والوبائيات ونتائج نهاية المرض (SEER) بمعهد السرطان الوطني الأميركي، تتبّع الباحثون تشخيصات السرطان من 1975 إلى 2019 ووفيات السرطان من 1969 إلى 2019 لدى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 وما فوق. وجدوا أن معدل تشخيصات السرطان الإجمالي في هذه الفئة العمرية ازداد ببطء، بينما انخفض معدل وفيات السرطان بشكل مطرد. بعبارة أخرى، يُبلَّغ عدد أكبر من كبار البالغين بأن لديهم سرطان، لكن نسبة أقل منهم تموت بسببه. يعكس هذا كلّاً من شيخوخة السكان، التي تزيد من القابلية للإصابة بالسرطان، والتقدم الكبير في الكشف المبكر والعلاج.

أي سرطانات تواجه النساء المسنات

بالنسبة للنساء فوق 65 عاماً، كان سرطان الثدي هو الأكثر تشخيصاً، يليه سرطان الرئة، والقولون، والرحم، وبعض سرطانات الدم مثل اللمفوما غير الهودجكينية. هيمن سرطان الثدي على كل فئة عمرية نسائية، رغم أن نسبته من التشخيصات تقلصت لدى أقدم النساء جداً. مع مرور الوقت ارتفعت تشخيصات الورم الميلانيني في الجلد وسرطان الرئة والكلى لدى النساء المسنات بشكل ملحوظ، بينما أصبحت سرطانات القولون والمستقيم والمعدة أقل شيوعاً. أما بالنسبة للوفيات فكان سرطان الرئة القاتل الأول للنساء المسنات عموماً، يليه سرطان الثدي والقولون. انخفضت معدلات الوفيات من سرطان المعدة والقولون، لكن زادت الوفيات من سرطان الرئة والبنكرياس والميلومة، وتُظهر البيانات الحديثة ارتفاعاً مقلقاً في وفيات سرطان الرحم.

أي سرطانات يواجهها الرجال المسنون

بين الرجال المسنين، كان سرطان البروستاتا هو الأكثر تشخيصاً بفارق كبير، يليه سرطان الرئة والقولون والمثانة والورم الميلانيني الجلدي. ارتفعت تشخيصات سرطان البروستاتا بشدة في التسعينيات عندما انتشر فحص الدم (مستضد البروستاتا النوعي PSA)، ثم انخفضت بعد أن نصحت الإرشادات الوطنية بعدم إجراء الفحص الروتيني. بشكل إجمالي تحركت معدلات تشخيص السرطان لدى الرجال المسنين نحو الانخفاض خلال فترة الدراسة، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى هذا التذبذب في فحص البروستاتا. كما هو الحال لدى النساء، أصبحت سرطانات القولون والمستقيم والمعدة أقل شيوعاً، في حين ازدادت حالات الميلانوما وسرطان الكلى واللمفوما غير الهودجكينية. بالنسبة للوفيات فقد تصدّر سرطان الرئة القائمة لدى الرجال المسنين، تلاه سرطان البروستاتا والقولون والبنكرياس واللوكيميا. انخفضت وفيات سرطان المعدة والقولون والبروستاتا، لكن ارتفعت وفيات سرطان الكبد والميلومة واللمفوما غير الهودجكينية.

الفجوات الخفية والمخاطر المتغيرة

تُبرز الدراسة أن كبار البالغين ليسوا مجموعة موحدة. تختلف أنماط السرطان حسب الفئات العمرية والجنس والعرق. على سبيل المثال، شكل المرضى البيض معظم التشخيصات، وانخفضت حصة المرضى السود في أقدم الفئات العمرية، ما يوحي بفجوات في البقاء على قيد الحياة والوصول إلى الرعاية. العديد من السرطانات التي تتراجع—مثل سرطانات القولون والمعدة—مرتبطة بتحسين الفحوصات والتطعيمات وعادات صحية أفضل. أما السرطانات التي تزايدت، مثل سرطان الكبد والبنكرياس والسرطانات المرتبطة بالسمنة، فتشير إلى مخاطر مستمرة متعلقة بنمط الحياة والبيئة. ومع ذلك لا يزال كبار البالغين ممثلين تمثيلاً ناقصاً في التجارب السريرية، ويبلغ العديد من أطباء الأورام عن محدودية التدريب في رعاية المسنين، مما يعني أن العلاجات المبنية على الأدلة قد لا تكون مصممة بالكامل لهذه الفئة السريعة النمو.

ماذا يعني هذا للعائلات والمستقبل

بعبارات بسيطة، تقول الدراسة إنه بينما يبقى السرطان شائعاً بين كبار البالغين، فإنه يصبح أقل فتكاً إجمالاً بفضل الوقاية والفحص والعلاجات الأفضل. في الوقت نفسه، من المتوقع أن يرتفع عدد كبار البالغين المصابين بالسرطان مع تقدم عمر السكان، ما يضع ضغوطاً على أنظمة الرعاية ومقدمي الرعاية. يجادل المؤلفون بضرورة الحفاظ على برامج الفحص والتطعيم المثبتة وتوسيعها، والاستثمار في أنماط حياة صحية، وتصميم التجارب السريرية وخطط الرعاية التي تراعي تحديات الشيخوخة—مثل الأمراض المصاحبة والهشاشة والتغيرات الإدراكية. بالنسبة للعائلات، يعني هذا أن مزيداً من الأقارب المسنين سيعيشون وقتاً أطول مع السرطان، مما يحوّله من حكم فوري بالموت إلى حالة معقدة طويلة الأمد تتطلب رعاية مدروسة ومناسبة للعمر.

الاستشهاد: Morse, R.T., Mani, K.A., Muss, H.B. et al. Cancer incidence and mortality trends among older adults. npj Aging 12, 36 (2026). https://doi.org/10.1038/s41514-025-00320-2

الكلمات المفتاحية: كبار البالغين, اتجاهات السرطان, وفيات السرطان, فحص السرطان, طب الأورام الشيخوخي