العلاقة بين اضطرابات العين وتطور اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه: دراسة استعادية على مستوى البلاد

لماذا قد يقول فحص عيون طفلك أكثر مما تتوقع

يتساءل الآباء والمعلمون كثيرًا لماذا يواجه بعض الأطفال صعوبة في الجلوس بهدوء، أو اتباع التعليمات، أو الحفاظ على التركيز داخل الصف. يُعد اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة واضطراب نقص الانتباه (ADHD/ADD) تفسيرات معروفة—لكن ماذا لو كانت مشاكل الرؤية الشائعة تلعب دورًا أيضًا؟ نظرت هذه الدراسة في السجلات الطبية لمئات الآلاف من الشباب لمعرفة ما إذا كانت حالات العين اليومية، مثل قصر النظر أو العين الكسولة، مرتبطة بزيادة احتمال التشخيص لاحقًا باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه.

البحث عن دلائل في السجلات الطبية لبلد بأكمله

استخدم الباحثون بيانات من خدمات ماكابي الصحية، وهي واحدة من أكبر مزودي الرعاية الصحية في إسرائيل، والتي تحتفظ بسجلات طبية إلكترونية طويلة الأمد لأكثر من مليوني شخص. ركزوا على كل من تتراوح أعمارهم بين 5 و30 عامًا وكانوا مؤمنين في الفترة من 2010 إلى 2022. ومن أكثر من 1.6 مليون شخص، بنوا مجموعة مطابقة بعناية تضم 665,121 فردًا، حيث زوجوا أولئك الذين لديهم مشكلات عين معينة مع أشخاص مماثلين لم يعانوا منها. من خلال ذلك، تمكنوا من مقارنة مجموعات متشابهة في العمر والجنس بينما تختلف أساسًا في وجود اضطراب العين أم لا.

مشكلات الرؤية الشائعة وفرصة أعلى للإصابة باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة

فحص الفريق عدة حالات عين منتشرة: قصر النظر (قرب النظر)، طول النظر (بعد النظر)، الاستجماتيزم (عدم انتظام تركيز العين)، الحول (عيون غير متوازية) وضعف الرؤية في عين واحدة (كسل العين). ثم تعقبوا من حصل على تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه لاحقًا. من بين المجموعة الكلية، طور نحو واحد من كل عشرة حالات اضطرابًا/اضطرابًا. لكن تلك النسبة كانت أعلى—نحو واحد من كل ثمانية—بين من لديهم حالة عين واحدة على الأقل. أظهرت التحليلات الإحصائية أن كل نوع من مشكلات العين كان مرتبطًا بزيادة واضحة في خطر الإصابة لاحقًا باضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه، حتى بعد احتساب عوامل أخرى. على سبيل المثال، كان لدى الأطفال والشباب المصابين بالحول أو بطول النظر والاستجماتيزم فرص أعلى بشكل ملحوظ لأن يتم تشخيصهم في نهاية المطاف.

التوقيت، والتراكيب، ومن هم الأكثر تأثرًا

لم يتغير فقط عدد الأشخاص الذين طوروا اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه، بل أيضًا توقيت التشخيص. في المتوسط، حصل الذين لديهم اضطرابات عينية على تشخيص اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه قبل عدة أشهر مقارنة بمن لا يعانون من مشكلات عينية. استمر هذا النمط لمعظم حالات العين، مما يشير إلى أن الصلة متسقة وليست مصادفة. عندما نظر الباحثون في تراكيب اضطرابات العين—مثل وجود الحول وطول النظر معًا، أو طول النظر والاستجماتيزم معًا—وجدوا مرة أخرى ارتباطًا أقوى مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه. ومن المثير للاهتمام أن هذه التركيبات زادت المخاطر لكنها لم تضاعفها بوضوح بما يتجاوز ما كان متوقعًا من كل مشكلة بمفردها، مما يوحي أن حقيقة ضعف الرؤية البسيطة قد تكون العامل الأكثر أهمية.

روابط أقوى لدى الفتيات وفي المرضى الأصغر سنًا

كان من أكثر النتائج لفتًا للنظر أن الارتباط بين مشاكل العين واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه كان أقوى بكثير لدى الإناث منه لدى الذكور. كما كان الارتباط أكثر وضوحًا لدى الأطفال والمراهقين مقارنة بالبالغين. قد يعكس هذا اختلافات بيولوجية حقيقية، أو أنماطًا اجتماعية في من يُحالون للفحص، أو حقيقة أن اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه غالبًا ما يغيب عن تشخيص البالغين. وقد يكون أيضًا أن بعض اضطرابات العين تُكتشف في وقت مبكر من الحياة، مما يوفر للأطباء فرصة أكبر لملاحظة صعوبات الانتباه لدى المرضى الأصغر سنًا.

ماذا يعني هذا للعائلات والأطباء

لا تستطيع هذه الدراسة إثبات أن مشكلات العين تسبب مباشرة اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه، ويحرص المؤلفون على الإشارة إلى أن عوامل خفية أخرى قد تكون متورطة. ومع ذلك، من خلال متابعة أكثر من نصف مليون شخص على مدى سنوات عديدة، تشير النتائج بقوة إلى أن مشكلات الرؤية الشائعة تشكل علامات تحذيرية مفيدة لصعوبات الانتباه، خاصة لدى الفتيات والأطفال والمراهقين. بالنسبة للعائلات، يعني هذا أن زيارة روتينية لطبيب العيون قد تكون أيضًا فرصة للإشارة إلى مخاوف محتملة تتعلق بالانتباه. وبالنسبة لأطباء الرعاية الأولية وأطباء الأعصاب وأخصائيي العيون، يقترح ذلك أنه عندما يكون لدى شخص شاب اضطرابات عينية كبيرة أو متعددة، قد يكون من الحكمة التفكير في الفحص المبكر لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة/اضطراب نقص الانتباه حتى يبدأ الدعم والعلاج في وقت مبكر إذا لزم الأمر.

الاستشهاد: Israeli, A., Mezer, E. Association between eye disorders and the development of ADHD/ADD: a nationwide retrospective cohort study. Eye 40, 550–556 (2026). https://doi.org/10.1038/s41433-025-04227-w

الكلمات المفتاحية: اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة, مشكلات الرؤية, الأطفال, اضطرابات العين, الانتباه