تأثير الصيام المتقطع أثناء خفض الوزن لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني: تجربة سريرية عشوائية

لماذا قد يكون توقيت الوجبات مهماً

بالنسبة للعديد من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني، قد تبدو نصائح التغذية قائمة لا نهائية من "المحظورات". تطرح هذه الدراسة سؤالاً أكثر تفاؤلاً: هل قد يجعل تقصير ساعات تناول الطعام كل يوم، بالإضافة إلى تناول سعرات حرارية أقل، التحكم في سكر الدم وفقدان الوزن أسهل وأكثر فعالية؟ قام باحثون في مصر باختبار روتين صيام عملي خلال الليل — عدم تناول الطعام من الساعة 8 مساءً حتى 8 صباحاً — لمعرفة ما إذا كان يقدم فوائد صحية حقيقية تتجاوز نظام خفض السعرات القياسي.

نظرة أقرب على خطط الأكل

شارك تسعة وتسعون بالغاً مصاباً بداء السكري من النوع الثاني والسمنة في تجربة سريرية لمدة ثلاثة أشهر في عيادة مستشفى جامعي. كان جميعهم يتناولون الدواء الشائع ميتفورمين ولهم أعمار وأحجام أجسام ومستويات نشاط متشابهة. تلقى كل مشارك نظاماً غذائياً مخصصاً يقلل حوالي 500 سعر حراري يومياً من احتياجاته المعتادة، مع مزيج متوازن من الكربوهيدرات والبروتين والدهون. اتبع نصف المشاركين هذا النظام المقيد بالسعرات فقط، بينما جمع النصف الآخر بين نفس تخفيض السعرات وقاعدة بسيطة: تناول الطعام فقط بين 8 صباحاً و8 مساءً، مع شرب الماء فقط خلال الليل. تم اختيار هذا الصيام الليلي لمدة 12 ساعة ليكون مناسباً للحياة اليومية والثقافة المحلية.

ما الذي تغير خلال ثلاثة أشهر

فقدت المجموعتان الوزن وتحسنت لديهما العديد من المقاييس الصحية، لكن المجموعة التي جمعت بين الصيام الليلي وتقييد السعرات تقدمت. في المتوسط فقدوا حوالي 6.5% من وزنهم الابتدائي، مقارنة بنحو 4.4% في مجموعة تقييد السعرات فقط. تقلصت محيطات خصرهم ووركهم أكثر، وأظهرت فحوصات تركيبة الجسم انخفاضاً أكبر في كتلة الدهون. هذه التغييرات ليست تجميلية فحسب: فدهون البطن الأقل ترتبط بقوة بانخفاض خطر أمراض القلب ومضاعفات أخرى غالباً ما تصاحب داء السكري من النوع الثاني.

سكر الدم واحتياجات الدواء

كان الباحثون مهتمين بشكل خاص بعامل طويل الأمد لقياس سكر الدم يسمى HbA1c، الذي يعكس متوسط مستويات الجلوكوز على مدى عدة أشهر. انخفضت قيمة HbA1c في كلتا المجموعتين، لكن مجموعة الصيام الليلي أظهرت انخفاضاً أكبر بشكل ملحوظ. بنهاية 12 أسبوعاً، كان متوسط HbA1c لديهم أقل من مجموعة تقييد السعرات فقط، وكان حجم الانخفاض أكثر من ضعف. تحسنت أيضاً مقاييس مقاومة الإنسولين في كلتا المجموعتين، ما يشير إلى أن خفض السعرات — سواء أضيف إليه الصيام أم لا — يساعد الجسم على استخدام الإنسولين بشكل أكثر فعالية. تمكّن قسم متواضع من المشاركين في كل مجموعة من تقليل جرعة الميتفورمين، مشيراً إلى أن أنماط الأكل الأفضل قد تقلل أحياناً الحاجة إلى الدواء، مع أن هذا الاختلاف بين المجموعتين لم يكن واضحاً إحصائياً.

السلامة والراحة وما لا نعرفه بعد

يجب أن يكون أي نظام غذائي لمرضى السكري آمناً بالإضافة إلى كونه فعالاً. في هذه التجربة، كان كلا النهجين محتملين جيداً. أبلغ بعض المشاركين عن صداع خفيف، لكن لم تحدث نوبات انخفاض حاد في سكر الدم تفرض إيقاف النظم الغذائية. ونظراً لأن الدراسة استمرت ثلاثة أشهر فقط وكان معظم المشاركين من النساء المصابات بالسكري حديثاً نسبياً، تظل هناك أسئلة حول مدى فعالية هذا النمط على مدى سنوات، وما إذا كان الرجال يستجيبون بالمثل، وكيف يؤثر الصيام على المزاج والتوتر والحياة اليومية. ويشير الباحثون أيضاً إلى أنهم لم يقيسوا هرمونات مثل اللبتين والأديبونيكتين التي قد تفسر بالضبط كيف يعزز الصيام فقدان الدهون والتحكم في سكر الدم.

ما الذي قد يعنيه هذا لحياتنا اليومية

بعبارات بسيطة، تشير الدراسة إلى أنه بالنسبة للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني والذين يقلِّصون بالفعل من السعرات، قد يوفر إغلاق المطبخ ليلاً — عدم تناول وجبات خفيفة بين 8 مساءً و8 صباحاً — فوائد إضافية للوزن وكتلة الدهون ومستويات السكر على المدى الطويل، دون إضافة مخاطر كبيرة. هذا الصيام الليلي لمدة 12 ساعة أخف نسبياً مقارنة بخطط صيام أكثر تطرفاً وقد يكون أسهل للتماشي مع جداول العمل والحياة الأسرية. وبينما هناك حاجة إلى دراسات أطول وأكثر تنوعاً، تعمل النتائج على دعم الفكرة القائلة بأن توقيت تناول الطعام يكاد يكون بنفس أهمية ما نأكله وكم نأكل. بالنسبة لكثير من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني، قد يصبح الصيام الليلي المنظم، بتوجيه من فريق الرعاية الصحية، أداة عملية في الجهد المستمر للعيش بشكل جيد مع المرض.

الاستشهاد: M. Abdel Fattah, S., M. Abbassi, M., Abd Elshafy, S. et al. The impact of intermittent fasting during weight reduction in people living with type 2 diabetes mellitus: a randomized clinical trial. Eur J Clin Nutr 80, 299–306 (2026). https://doi.org/10.1038/s41430-025-01693-z

الكلمات المفتاحية: الصيام المتقطع, داء السكري من النوع الثاني, تقييد السعرات الحرارية, فقدان الوزن, التحكم في سكر الدم