علم أعصاب السرطان: مسارات الإشارة واستراتيجيات علاجية جديدة للسرطان

لماذا الأعصاب مهمة في السرطان

عادة ما يُوصف السرطان باعتباره مرضًا للجينات والخلايا الخارج عن السيطرة، لكن هذه المراجعة تجادل بأننا أغفلنا لاعبًا أساسيًا: الجهاز العصبي. لا تقتصر وظيفة الأعصاب على الإحساس بالألم أو التحكم في العضلات؛ فهي ترسل رسائل كيميائية وكهربية يمكن أن تغذي الأورام، وتشكل بيئتها، بل وتساعدها أحيانًا على الانتشار. فهم هذا الحوار المخفي بين الأعصاب والسرطان قد يفتح فئة جديدة تمامًا من العلاجات التي تكمل الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والمناعي.

محادثة ذات اتجاهين بين الأورام والأعصاب

يصف المؤلفون «علم أعصاب السرطان» بدراسة كيف تؤثر نشاطات الجهاز العصبي والسرطان في بعضهما البعض. تصل الأعصاب إلى كل عضو تقريبًا، ويمكن للأورام أن تنمو على طول هذه الألياف أو تستقطب ألياف جديدة داخل النسيج السرطاني. في سرطانات الدماغ مثل الأورام الدبقية، تشكل خلايا الورم تراكيب مباشرة تشبه المشابك مع الخلايا العصبية وتستغل الشبكات الكهربائية للدماغ لدفع نموها وغزوها. خارج الدماغ، في سرطانات البروستات والبنكرياس والثدي والمعدة وغيرها، تجتذب الأورام الألياف العصبية المجاورة وتعيد تشكيلها، مستخدمة إياها كإشارات نمو وكممرات محتملة للانتشار. تعني هذه الحركة الثنائية أن الأعصاب يمكن أن تحفز السرطان، والسرطان يمكن أن يعيد تشكيل الأعصاب.

رسائل كيميائية تدفع السرطان قدمًا

تتواصل الأعصاب باستخدام مواد مثل النواقل العصبية، والبيبتيدات العصبية، وعوامل النمو، والعديد من هذه الجزيئات نفسها تصبح إشارات قوية للسرطان. في أورام الدماغ، يمكن لبروتينات عصبية مثل نيوروليجين-3 وعامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF) أن تسرّع انقسام خلايا الورم بشكل كبير. في الأمعاء والبنكرياس، تساعد مواد مثل السيروتونين، والأسيتيل كولين، والنورأدرينالين الخلايا الجذعية السرطانية على البقاء، وتشجع تكوّن أوعية دموية جديدة، وتعزز الغزو على طول الأعصاب. حتى التجارب اليومية—كالضغط، والروائح، والألم—يمكن أن تغيّر نشاط الأعصاب وتركيبة هذه المواد الكيميائية، مما يدفع الأورام إلى سلوك أكثر عدوانية بشكل غير مباشر.

الخلايا المناعية في حي الورم الخاضع لسيطرة الأعصاب

لا ينمو السرطان بمعزل. إنه يجلس داخل «بيئة دقيقة» صاخبة من الخلايا المناعية، وخلايا النسيج الضام، والأوعية الدموية، والأعصاب، وكلها تتبادل الإشارات. تبرز هذه المراجعة كيف أن الإشارات العصبية غالبًا ما تدفع هذه البيئة نحو حالة داعمة للسرطان. يمكن أن تقلل هرمونات التوتر والناقِلات المشتقة من الأعصاب من فعالية الخلايا التائية القاتلة للسرطان، وتزيد الخلايا المثبطة للمناعة، وتحث البلعمات المرتبطة بالأورام والليفات على مساعدة الورم على النمو والغزو والتهرب من الكشف. وفي الوقت نفسه، يمكن للخلايا المناعية وحتى ميكروبات الأمعاء أن تعيد إرسال إشارات إلى الجهاز العصبي، مكوّنة حلقات معقّدة تربط المزاج والالتهاب وتقدّم السرطان.

أفكار علاجية جديدة من رابط الدماغ والورم

لأن الأعصاب متشابكة بعمق مع الأورام، فإنها تقدّم العديد من نقاط الهجوم الجديدة. يصف المؤلفون عدة استراتيجيات قيد الاختبار بالفعل: حجب مدخلات الأعصاب بأدوية مثل حاصرات بيتا؛ قطع أو تعطيل فروع عصبية محددة كيميائيًا في الأورام شديدة التعصيب؛ استخدام أدوية صُممت في الأصل لأمراض عصبية (مثل مضادات الاختلاج أو حاصرات المستقبلات) لقطع الاتصالات الشبيهة بالمشابك بين الخلايا العصبية وخلايا السرطان؛ واستهداف جزيئات الإشارة العصبية أو مخططاتها الوراثية من خلال علاجات RNA متقدمة. تشير دراسات مبكرة على الحيوانات والبشر إلى أن جمع مثل هذه الأساليب مع العلاجات القياسية يمكن أن يبطئ نمو الورم، ويقلل من الانتقال، ويجعل السرطانات أكثر حساسية للإشعاع والمناعة.

ماذا يعني هذا للمرضى

بالنسبة للقارئ العام، الرسالة المركزية هي أن الأعصاب ليست متفرجة في السرطان؛ بل هي شريك نشط يتعلم الورم استغلاله. يُظهر هذا المجال الناشئ لعلم أعصاب السرطان أن النشاط الكهربائي في الدماغ، ومسارات التوتر، وألياف الألم، وحتى النوم والمزاج يمكن أن تؤثر جميعها على سلوك الورم. من خلال تعلم كيفية مقاطعة هذه المحادثات بين الأعصاب والسرطان—سواءً بأدوية حالية تستهدف الأعصاب، أو أدوية RNA مصممة بعناية، أو علاجات مستقبلية تعيد تشكيل الدوائر العصبية—قد يتمكن الأطباء من جعل العلاجات الحالية تعمل بشكل أفضل وتطوير علاجات جديدة تمامًا. وبينما لا تزال العديد من هذه الأفكار في مرحلة البحث، فإنها تشير إلى مستقبل قد يصبح فيه علاج الجهاز العصبي جزءًا قياسيًا من علاج السرطان.

الاستشهاد: Zhang, S., Yuan, L., Lin, P. et al. Cancer neuroscience: signaling pathways and new therapeutic strategies for cancer. Sig Transduct Target Ther 11, 66 (2026). https://doi.org/10.1038/s41392-025-02364-y

الكلمات المفتاحية: علم أعصاب السرطان, تواصل العصب والورم, البيئة الدقيقة للورم, الضغط والسرطان, التفاعلات العصبية-المناعية