العلاقة بين المقاييس الأنثروبومترية ومؤشرات تكوين الجسم مع التلف الشرياني تحت الإكلينيكي في الأمراض الالتهابية المزمنة

لماذا يهم حجم الجسم وصحة الشرايين

غالبًا ما يستخدم الأطباء قياسات جسدية بسيطة—مثل الوزن، ومؤشر كتلة الجسم (BMI)، ومحيط الخصر—لتقدير خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية لدى الشخص. تعمل هذه الأدوات السهلة إلى حدٍّ جيد في عموم السكان. لكن يعيش كثيرون مع حالات التهابية مزمنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة، التي تزيد بالفعل من مخاطر القلب عبر الالتهاب المستمر. طرحت هذه الدراسة سؤالًا محوريًا لهؤلاء المرضى: هل يمكن لنفس القياسات الجسدية المألوفة أن تحذرنا من التلف المبكر في الشرايين، أم أن الالتهاب المزمن يغيّر القواعد؟

نظرة أدق إلى الجسم والشرايين

فحص الباحثون 755 بالغًا في اليونان. كان لدى نحو ثلثيهم عوامل خطر قلبية وعائية شائعة—مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو التدخين—دون إصابة بمرض التهابي مزمن. أما المشاركون الباقون فكانوا يعانون أمراضًا التهابية مزمنة، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية والتصلب الجهازي والتهابات فقرية المفاصل (spondylarthropathies)، ولم يكن لدى أيٍ منهم تاريخ معروف لمرض القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة. خضع الجميع لقياسات جسدية دقيقة: الوزن، ومؤشر كتلة الجسم، ومحيط الخصر والورك، ونسب محيط الخصر إلى الطول والخصر إلى الورك، ومحيط منتصف الذراع العلوي، ونسبة الدهون في الجسم المقدرة باستخدام ميزان المقاومية الكهربائية الحيوية.

دلائل خفية لبلى وضرر الشرايين

لكشف «التلف الصامت» في الشرايين قبل ظهور الأعراض، استخدم الفريق ثلاثة اختبارات غير متداخلة. قاست الأشعة فوق الصوتية سمك الجدار الداخلي لشرايين الرقبة (الشريان السباتي)، وهو علامة مبكرة على التراكم والتصلب. اختبر موجة النبض على طول الشريان الرئيس من القلب إلى الساق لمعرفة مدى صلابة الشريان الأبهر. وأخيرًا، التقطت صور لقاع العين أوعية دموية دقيقة في الشبكية؛ لأن أنماط عرضها معروفة بأنها تعكس ضغط الدم على المدى الطويل ومخاطر القلب والأوعية الدموية. معًا قدمت هذه الاختبارات نافذة على الأوعية الدموية الكبيرة والصغيرة في الجسم.

ماذا يعني حجم الجسم لدى من لا يعانون التهابًا مزمنًا

بين الأشخاص الذين لم يعانوا من مرض التهابي مزمن لكن لديهم عوامل خطر قلبية وعائية أخرى، بقيت القصة المعتادة صحيحة. ارتبطت الزيادة في الوزن، ومحيط الخصر الأكبر، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم، ونسبة الدهون العالية، بسمك أكبر في جدران الشريان السباتي. كما ارتبطت هذه المقاييس أيضًا بأنماط أقل ملاءمة في الأوعية الدموية الصغيرة في العين—شرايين أضيق ووريدات أوسع—وهي تغيّرات مرتبطة بزيادة احتمال مشاكل القلب في المستقبل. بعبارة أخرى، في هذه المجموعة ظلت القياسات الجسدية البسيطة علامات إنذار موثوقة للتلف المبكر في الشرايين.

عندما يعيد الالتهاب كتابة إشارات الجسم

تغير النمط بشكل لافت لدى المرضى المصابين بأمراض التهابية مزمنة. في هذه المجموعة لم تعد المؤشرات الجسدية التقليدية—مثل الوزن، ومؤشر كتلة الجسم، ونسبة الخصر إلى الورك، ونسبة الخصر إلى الطول—مرتبطة بوضوح بإصابة الشرايين المبكرة. برزت ثلاثة مقاييس فقط: نسبة دهون الجسم، ومحيط منتصف الذراع العلوي، ومحيط الخصر أظهرت روابط متواضعة مع زيادة سمك جدار الشريان السباتي. ولم ترتبط أي من القياسات الجسدية بتغيّرات في أوعية الشبكية الصغيرة، ولم يرتبط أي منها ارتباطًا ذا معنى بصلابة الأبهر في أي من المجموعتين. عمومًا كان لدى مرضى الأمراض الالتهابية المزمنة وزن ومؤشر كتلة جسم أقل لكن نسبة دهون أعلى قليلاً ومحيط ذراع أصغر، ما يعكس تحوّلاً من الكتلة العضلية نحو الكتلة الدهنية—تغير في تركيب الجسم ناتج عن الالتهاب وقلة النشاط وبعض العلاجات.

ماذا يعني هذا لمن يعيشون مع الالتهاب

بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من أمراض التهابية مزمنة، تظل مقاييس مألوفة مثل مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر تعطي مؤشرات مفيدة عن التلف المبكر للأوعية الدموية ومخاطر القلب. لكن لدى المصابين بأمراض التهابية طويلة الأمد، تخبرنا هذه الأدوات العادية جزءًا فقط من القصة—وقد تكون مضللة أحيانًا. لأن الالتهاب قد يقلل العضلات ويعيد توزيع الدهون، فقد لا تعكس المؤشرات الكلاسيكية مقدار الضرر الكامن داخل الشرايين بشكل جيد، لا سيما في أصغر الأوعية. تشير الدراسة إلى أن الأطباء قد يحتاجون طرقًا أكثر دقة لتقييم تكوين الجسم وصحة الأوعية لدى الأمراض الالتهابية المزمنة، مع التركيز ليس فقط على «حجم» الشخص ولكن على كمية الدهون والعضلات ومواقع تراكم الدهون. ستتطلب الأبحاث المستقبلية إيجاد المؤشرات الأدق حتى يمكن كشف مخاطر القلب والأوعية والوقاية منها مبكرًا لدى هذه الفئة المتزايدة من المرضى.

الاستشهاد: Kaloudi, P., Protogerou, A.D., Aissopou, E.K. et al. Associations between anthropometric and body composition indices with subclinical arterial damage in chronic inflammatory diseases. Int J Obes 50, 887–894 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-026-02019-0

الكلمات المفتاحية: مرض التهابي مزمن, تكوين الجسم, تلف شرياني تحت إكلينيكي, مخاطر القلب والأوعية الدموية, مؤشرات أنثروبومترية