تأثير جراحة السمنة على الدخل الشهري والتوظيف: دراسة وطنية مرتبطة بالبيانات في إنجلترا، 2014–2022

لماذا يرتبط العمل والوزن

بالنسبة لكثير من الناس، السمنة ليست مسألة صحية فقط بل ومسألة مالية أيضاً. قد يجعل الوزن الزائد البقاء في العمل أو التقدم في المهنة أو الحصول على دخل ثابت أكثر صعوبة. تطرح هذه الدراسة سؤالاً بسيطاً وعملياً له عواقب كبيرة على الأفراد والاقتصاد الأوسع: عندما يخضع الناس في إنجلترا لجراحة السمنة (جراحة إنقاص الوزن)، هل تساعدهم فعلاً على الحصول على وظائف وكسب دخل أعلى على المدى الطويل؟

متابعة آلاف الأشخاص على مدى الزمن

استخدم الباحثون مجموعة بيانات وطنية فريدة جمعت سجلات المستشفيات ومعلومات التعداد وبيانات الرواتب القائمة على الضرائب للبالغين في إنجلترا. ركزوا على 40,662 شخصاً تتراوح أعمارهم بين 25 و64 عاماً خضعوا لجراحة السمنة بين 2014 و2022 وكانت لديهم تشخيص طبي بالسمنة. وللمقارنة، أدرجوا أيضاً ما يقرب من 50,000 شخص من عامة السكان لم يخضعوا للجراحة لكنهم كانوا مشابهين من حيث العمر والجنس. من خلال تتبع الأجر الشهري وما إذا كان كل شخص في عمل مأجور أم لا، تمكن الفريق من رؤية كيف تغيرت حياة العمل لدى الأشخاص في السنوات قبل وبعد الجراحة.

قياس الأجور والوظائف بعدالة

لتجنب المقارنات المباشرة بين مجموعات مختلفة واحتمال إجراء مقارنات غير عادلة، قارنت الدراسة في المقام الأول كل شخص مع نفسه عبر الزمن. باستخدام نماذج إحصائية، نظر الباحثون في كيفية تغير الأجور والتوظيف بعد الجراحة مقارنةً بالأشهر الستة التي سبقتها، مع الأخذ في الاعتبار أيضاً التحولات الأوسع في الاقتصاد والتأثيرات الطبيعية للشيخوخة. فحصوا كل من الدخل الشهري الكلي والدخل المحدود للأشهر التي كان الأشخاص فيها فعلياً في العمل، بالإضافة إلى السؤال الأساسي عما إذا كان لدى شخص ما أي وظيفة مأجورة في شهر معين.

ماذا حدث بعد الجراحة

في الشهر الأول بعد الجراحة، شهد الناس عادة انخفاضاً قصيراً متوقعاً في الأجر والتوظيف، ما يعكس وقت الغياب للعمل بسبب العملية والتعافي. لكن بعد بضعة أشهر تغيرت الصورة. من حوالي أربعة أشهر بعد الجراحة واستمراراً لمدة لا تقل عن خمس سنوات، كان الناس أكثر عرضة لأن يكونوا في عمل مأجور بشكل مستمر. بعد حوالي خمس سنوات من الجراحة، كانت فرصة أن يكونوا موظفين أعلى بنحو 4 نقاط مئوية مقارنة بالفترة التي سبقت الجراحة مباشرة. كما ارتفعت الأرباح الشهرية الإجمالية بمتوسط زيادة يقارب 84 جنيه إسترليني شهرياً بعد خمس سنوات من الجراحة، ما يجمع إلى نحو 3,180 جنيه إسترليني دخل إضافي على مدار خمس سنوات — ما يكفي لتعويض حصة كبيرة من تكلفة الإجراء.

المزيد من الأشخاص يعملون، لا ارتفاع في الأجور

تجدر الإشارة إلى أن معدل الأجر بين من كانوا في العمل بالفعل لم يتغير كثيراً. عندما نظر الباحثون فقط في الأشهر التي كان الناس فيها موظفين، بالكاد ارتفعت الأرباح مقارنة بفترة ما قبل الجراحة. وهذا يشير إلى أن التأثير الرئيسي لجراحة السمنة لا يكمن في رفع الأجور بالساعة أو نقل الناس إلى وظائف ذات أجر أعلى، بل في مساعدة المزيد من الأشخاص على العمل أصلاً أو البقاء موظفين بصورة أكثر استقرارًا. وقد لوحظت أكبر التحسينات بين الأشخاص الذين كانوا يعانون من مشكلات صحية أكثر في البداية، ما يوحي بأن التحسن الصحي بعد الجراحة يلعب دوراً أساسياً في إبقائهم في سوق العمل.

لماذا تهم هذه النتائج

تُظهر هذه الدراسة الوطنية الكبيرة أن جراحة السمنة يمكن أن تفعل أكثر من تحسين مؤشرات الصحة أو تقليل خطر الأمراض المستقبلية. بالنسبة للبالغين في سن العمل الذين يعانون من السمنة في إنجلترا، ارتبطت الجراحة بزيادة دائمة في فرص الحصول على وظيفة وارتفاع متواضع لكن ذي معنى في إجمالي الأرباح. هذا يعني أن السمنة ليست مجرد قضية طبية بل أيضاً قضية اقتصادية: فالرعاية الفعالة لفقدان الوزن قد تساعد الناس على العودة إلى العمل أو تجنب الخروج منه، مما يجلب فوائد مالية للأفراد ويسهم في الاقتصاد الأوسع. قد يحتاج واضعو السياسات الذين يوازنون تكاليف وفوائد علاجات السمنة إلى احتساب هذه المكاسب الطويلة الأجل في التوظيف والدخل، وليس توفيرات التكاليف الصحية المستقبلية فحسب.

الاستشهاد: Bermingham, C.R., Ayoubkhani, D., Zaccardi, F. et al. Impact of bariatric surgery on monthly earnings and employment: a national linked data study in England, 2014–2022. Int J Obes 50, 662–670 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-025-01995-z

الكلمات المفتاحية: جراحة السمنة, السمنة, التوظيف, الأجور, الصحة العامة