تقدير أثر تدخلات افتراضية في تناول البروتين الغذائي على تغيرات تكوين الجسم لدى النساء بعد انقطاع الطمث على مدى 3 سنوات باستخدام بيانات دراسة مبادرة صحة المرأة (WHI): تجربة هدف مُحاكية

لماذا يهم البروتين بعد انقطاع الطمث

مع تقدم النساء في العمر ومرورهن بمرحلة انقطاع الطمث، تميل أجسامهن بشكل طبيعي إلى فقدان العضلات وزيادة الدهون، وخصوصاً الدهون العميقة في منطقة البطن. هذا التحول في تكوين الجسم ليس مسألة تجميلية فحسب—فهو مرتبط ارتباطاً وثيقاً بمخاطر الإصابة بالسكري وأمراض القلب ومشكلات الحركة. ومع ذلك، فإن الإرشادات الغذائية الحالية للبروتين لم تُصمَّم خصيصاً مع وضع النساء المسنات في الاعتبار. تطرح هذه الدراسة سؤالاً عملياً يهم الكثير من النساء والأطباء: هل سيساعد تناول بروتين أكثر من التوصية القياسية النساء بعد انقطاع الطمث على الحفاظ على توازن صحي بين العضلات والدهون على مدى عدة سنوات؟

كيف تتغير أجسام النساء مع التقدم في العمر

خلال وبعد انقطاع الطمث، يلاحظ الكثير من النساء أن الوزن يبدو وكأنه «ينتقل» إلى منطقة الوسط، وأن الحفاظ على القوة يصبح أصعب. تؤكد القياسات العلمية هذا النمط: تميل كتلة العضلات الهيكلية إلى الانخفاض بينما تزداد الدهون الكلية ودهون البطن. الدهون العميقة في البطن المحيطة بالأعضاء الداخلية مقلقة بشكل خاص لأنها مرتبطة بقوة بالأمراض المزمنة وتدني جودة الحياة. أصبح منع التراكم المفرط لهذه الدهون مع الحفاظ على النسيج الخالي من الدهون هدفاً رئيسياً للشيخوخة الصحية.

السؤال الكبير عن البروتين

يساعد البروتين على بناء العضلات وإصلاحها ويمكن أن يؤثر في كيفية استخدام أجسامنا وتخزينها للطاقة. أشارت تجارب قصيرة الأمد ودراسات رصدية إلى أن تناول بروتين أعلى قد يساعد البالغين الأكبر سناً على الحفاظ على المزيد من العضلات والتحكم في الوزن بشكل أفضل، لكن الأدلة الطويلة الأمد الصلبة في مجموعات كبيرة كانت محدودة. توصي الإرشادات الرسمية بما لا يقل عن 0.8 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، بينما اقترحت مجموعات خبراء تركز على الشيخوخة أن البالغين الأكبر سناً قد يستفيدون من 1.0 إلى 1.2 غراماً لكل كيلوغرام أو أكثر. هدفت هذه الدراسة إلى تقدير ما قد يحدث للدهون والأنسجة الخالية من الدهون إذا اتبعت النساء بعد انقطاع الطمث مستويات أعلى من تناول البروتين على مدى ثلاث سنوات.

استخدام بيانات موجودة لمحاكاة تجربة طويلة

بدلاً من إجراء تجربة تغذية مكلفة وصعبة تستمر ثلاث سنوات، استخدم الباحثون نهجاً إبداعياً يُسمى «محاكاة تجربة الهدف». استندوا إلى بيانات مفصلة لحوالي 4700 امرأة بعد انقطاع الطمث في مبادرة صحة المرأة، وهي دراسة أمريكية كبيرة. كانت هؤلاء النساء قد أكملن استبيانات غذائية وخضعن لمسحات جسم دقيقة تقيس إجمالي دهون الجسم، والأنسجة الخالية من الدهون، ووزن الجسم، وكل من دهون البطن العميقة (الحشوية) وتحت الجلد (التحت جلدية). استخدم الفريق أساليب إحصائية متقدمة لمحاكاة ما كان سيحدث لو أن كل امرأة قد اتبعت نظرياً واحدة من عدة مستويات لتناول البروتين على مدى ثلاث سنوات: الاستهلاك المعتاد، أو ما لا يقل عن 0.8 أو 1.0 أو 1.2 أو 1.5 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً.

ما الذي قُدر أن يفعله تناول بروتين أعلى

أشارت المحاكاة إلى نمط واضح: ارتبطت تناولات بروتين أعلى بتكوين جسم أكثر ملاءمة بعد ثلاث سنوات. عندما بلغ النظام الغذائي الافتراضي ما لا يقل عن 1.2 غرام من البروتين لكل كيلوغرام يومياً، قُدر أن النساء لديهن دهون حشوية أقل ودهون بطن تحت الجلد أقل، ونسبة مئوية إجمالية للدهون ووزن جسم أقل قليلاً، ونسبة أعلى من الأنسجة الخالية من الدهون مقارنة بعدم تغيير العادات. جاءت أقوى التقديرات عند مستوى 1.5 غرام لكل كيلوغرام يومياً، حيث كان من المتوقع أن تحمل النساء دهوناً بطنية أقل بشكل ملحوظ ويزنّ أقل حوالي 2.5 كيلوغرام في المتوسط، مع الحفاظ على حصة أكبر من الكتلة الخالية من الدهون. كانت هذه التغيرات متواضعة في الحجم لكنها أشارت باستمرار إلى نمط أكثر صحة في تكوين الجسم.

ماذا يعني هذا للحياة اليومية

بالنسبة للنساء بعد انقطاع الطمث، تفيد رسالة هذه الدراسة أن السعي لتناول بروتين أعلى من الإرشادة القياسية—نحو ما لا يقل عن 1.2 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً، وربما حتى 1.5 غرام—قد يساعد في تحويل التوازن بعيداً عن دهون البطن الضارة ونحو مزيد من الأنسجة الخالية من الدهون مع مرور الوقت. لا تثبت هذه الدراسة علاقة سبب ونتيجة بنفس صرامة تجربة سريرية مضبوطة تماماً، كما أنها لا تحدد أفضل مصادر البروتين. ومع ذلك، من خلال الجمع بين بيانات طويلة الأمد غنية ونمذجة دقيقة، تدعم الفكرة القائلة بأن العديد من النساء الأكبر سناً قد يستفدن من تناول كميات بروتين أعلى قليلاً مما يُوصى به حالياً، كجزء من نمط حياة صحي شامل يهدف إلى الحفاظ على القوة والحركة وتقليل مخاطر الأمراض المزمنة.

الاستشهاد: Li, J., Jiang, L., Saquib, N. et al. Estimating the effect of hypothetical dietary protein interventions on changes in body composition of postmenopausal women over 3 years using data from the Women’s Health Initiative (WHI) Study: an emulated target trial. Int J Obes 50, 609–617 (2026). https://doi.org/10.1038/s41366-025-01978-0

الكلمات المفتاحية: النساء بعد انقطاع الطمث, البروتين الغذائي, تكوين الجسم, دهون البطن, الشيخوخة الصحية